Синдром гипермобильности суставов — нередкая причина обращения за медицинской помощью пациентов в любом возрасте. Клинические проявления ГМС многообразны и могут имитировать другие, более известные заболевания суставов.
Как определить гипермобильность?
Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений (четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов). Это простая и не занимающая много времени процедура, получившая широкое распространение как в клинических, так и в эпидемиологических исследованиях. На основании ряда эпидемиологических работ были определены нормы подвижности суставов для здоровых людей.
Может ли избыточная гибкость суставов быть приобретена или это наследственная особенность?
Приобретенная избыточная подвижность суставов наблюдается у балетных танцоров, спортсменов и музыкантов. Длительные повторные упражнения приводят к растяжению связок и капсулы отдельных суставов. В этом случае имеет место локальная гипермобильность суставов. Хотя очевидно, что в процессе профессионального отбора (танцы, спорт) лица, изначально отличающиеся конституциональной гибкостью, имеют явное преимущество, фактор тренированности несомненно имеет место. Изменения в гибкости суставов наблюдаются также при ряде патологических и физиологических состояний (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, беременность). Генерализованная ГМС является характерным признаком ряда наследственных заболеваний соединительной ткани, включающих синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса–Данлоса. Это редкие заболевания. На практике врачу гораздо чаще приходится иметь дело с пациентами с изолированной ГМС, не связанной с тренировками и в ряде случаев сочетающейся с другими признаками слабости соединительно-тканных структур. Почти всегда удается установить семейный характер наблюдаемой ГМС и сопутствующей патологии, что свидетельствует о генетической природе наблюдаемого явления.
Симптомы
Основные признаки, по которым распознают патологическую гибкость:
- сгибание и разгибание суставов с превышением показателя нормы не доставляющее дискомфорта
- наличие постоянных болезненных ощущений в суставах, которые усиливаются при незначительных нагрузках или легкой травме
- частые боли в грудном отделе позвоночника
- сколиоз
- частые вывихи
- подвывихи
- подворачивание ног и растяжение связок, особенно при гипермобильности плечевого, коленного голеностопного суставов
- наличие синовита — воспаления оболочки суставов миалгия
- мышечная слабость
- быстрая утомляемость
Последствия
Гипермобильность чревата возникновением осложнений в виде частых вывихов, растяжений и связанных с ними травм — ушибы, падения. Прогрессирующая мышечная слабость вызывает миозит, полную атрофию, частичный или полный паралич, нарушение деятельности сердечнососудистой системы, ЦНС. При нестабильности суставов нижних конечностей страдают опорные функции, возможно развитие инвалидности.
Профилактика
В основе профилактики поддержание здорового образа жизни и оптимальный уровень физической активности. Из физических упражнений для укрепления мышечного каркаса наиболее подходит занятие плаванием. При установленном диагнозе рекомендуется прохождение ежегодных профилактических осмотров, медикаментозного лечения. При склонности к заболеванию или появлении первых признаков, необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Людям старшего возраста, имеющим проблемы ОДА, рекомендовано сдавать лабораторные анализы и проходить МРТ обследование раз в год. Для предотвращения возможных рецидивов необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, проходить курс реабилитации.
