Целиакия, также известная как глютеновая энтеропатия, — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена — белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. При потреблении глютена у людей с целиакией возникает воспаление и повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. В этой статье мы рассмотрим симптомы целиакии, методы диагностики и современные подходы к лечению.

Симптомы Целиакии

1. Желудочно-кишечные симптомы:
   • Хроническая диарея или запоры
   • Боль и вздутие живота
   • Похудение или недостаточный набор веса
   • Стеаторея (жирный стул)
2. Внекишечные симптомы:
   • Хроническая усталость
   • Анемия, вызванная дефицитом железа или фолиевой кислоты
   • Остеопороз или остеопения из-за недостатка кальция и витамина D
   • Дерматит герпетиформный — кожная форма целиакии, проявляющаяся зудящими пузырьками и сыпью
   • Нарушения менструального цикла у женщин и бесплодие
3. У детей:
   • Задержка роста и развития
   • Раздражительность и поведенческие изменения
   • Нарушения в учебе

Диагностика Целиакии

1. Серологические тесты:
   • Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA)
   • Антитела к эндомизию (EMA)
   • Антитела к дезаминированным глиадиновым пептидам (DGP)
2. Генетическое тестирование:
   • Наличие генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8, которые встречаются у большинства людей с целиакией. Однако наличие этих генов не обязательно означает наличие заболевания.
3. Биопсия тонкой кишки:
   • Золотой стандарт диагностики целиакии. При эндоскопии врач берет несколько образцов слизистой оболочки тонкой кишки для исследования под микроскопом. Биопсия позволяет оценить степень повреждения ворсинок.

Лечение Целиакии

1. Безглютеновая диета:
   • Основной и единственный эффективный метод лечения целиакии. Исключение всех продуктов, содержащих глютен, из рациона. Это включает в себя пшеницу, рожь, ячмень и их производные. Также необходимо избегать продуктов, которые могут содержать скрытый глютен, таких как соусы, готовые блюда и даже некоторые лекарства.
2. Диетическая консультация:
   • Консультации с диетологом помогут составить сбалансированный и безопасный рацион, избегая дефицита питательных веществ. Диетолог также может помочь в распознавании скрытых источников глютена в пище.
3. Мониторинг состояния здоровья:
   • Регулярные обследования и тесты для контроля за состоянием кишечника и общим здоровьем. Это включает анализы крови для контроля уровня железа, витаминов и минералов.
4. Лечение осложнений:
   • В случае выявления осложнений, таких как анемия или остеопороз, могут потребоваться дополнительные медикаментозные препараты и терапия.

Целиакия — это серьезное аутоиммунное заболевание, требующее пожизненного соблюдения безглютеновой диеты. Ранняя диагностика и правильное лечение помогают предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни пациентов.