Целиакия, также известная как глютеновая энтеропатия, — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена — белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. При потреблении глютена у людей с целиакией возникает воспаление и повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. В этой статье мы рассмотрим симптомы целиакии, методы диагностики и современные подходы к лечению.
Симптомы Целиакии
- Желудочно-кишечные симптомы:
- Хроническая диарея или запоры
- Боль и вздутие живота
- Похудение или недостаточный набор веса
- Стеаторея (жирный стул)
- Внекишечные симптомы:
- Хроническая усталость
- Анемия, вызванная дефицитом железа или фолиевой кислоты
- Остеопороз или остеопения из-за недостатка кальция и витамина D
- Дерматит герпетиформный — кожная форма целиакии, проявляющаяся зудящими пузырьками и сыпью
- Нарушения менструального цикла у женщин и бесплодие
- У детей:
- Задержка роста и развития
- Раздражительность и поведенческие изменения
- Нарушения в учебе
Диагностика Целиакии
- Серологические тесты:
- Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA)
- Антитела к эндомизию (EMA)
- Антитела к дезаминированным глиадиновым пептидам (DGP)
- Генетическое тестирование:
- Наличие генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8, которые встречаются у большинства людей с целиакией. Однако наличие этих генов не обязательно означает наличие заболевания.
- Биопсия тонкой кишки:
- Золотой стандарт диагностики целиакии. При эндоскопии врач берет несколько образцов слизистой оболочки тонкой кишки для исследования под микроскопом. Биопсия позволяет оценить степень повреждения ворсинок.
Лечение Целиакии
- Безглютеновая диета:
- Основной и единственный эффективный метод лечения целиакии. Исключение всех продуктов, содержащих глютен, из рациона. Это включает в себя пшеницу, рожь, ячмень и их производные. Также необходимо избегать продуктов, которые могут содержать скрытый глютен, таких как соусы, готовые блюда и даже некоторые лекарства.
- Диетическая консультация:
- Консультации с диетологом помогут составить сбалансированный и безопасный рацион, избегая дефицита питательных веществ. Диетолог также может помочь в распознавании скрытых источников глютена в пище.
- Мониторинг состояния здоровья:
- Регулярные обследования и тесты для контроля за состоянием кишечника и общим здоровьем. Это включает анализы крови для контроля уровня железа, витаминов и минералов.
- Лечение осложнений:
- В случае выявления осложнений, таких как анемия или остеопороз, могут потребоваться дополнительные медикаментозные препараты и терапия.
Целиакия — это серьезное аутоиммунное заболевание, требующее пожизненного соблюдения безглютеновой диеты. Ранняя диагностика и правильное лечение помогают предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни пациентов.
